Optimización del tratamiento con hemodiálisis de la insuficiencia renal crónica.

Abstract

La insuficiencia renal crónica tratada con hemodiálisis (HD) crece exponencialmente en Chile. Esto se debe al aumento de edad de la población, a la sobrevida del daño vascular y coronario y la diabetes mellitus, y a la existencia de financiamiento para HD. En este artículo se revisan las condiciones de una diálisis óptima, la que debería permitir una mayor sobrevida y calidad de vida de los pacientes. En primer lugar se discuten los parámetros de adecuación derivados del modelo de cinética de la urea y luego, otras condiciones no evaluables con este modelo: optimización del estado ácido- base, control de la fosfemia, la hipertensión arterial y la anemia, y la importancia de la biocompatibilidad de las membranas y del dializado.